Pensamento: se constitui a partir de elementos sensoriais (imagens perceptivas e representações). O que caracteriza o pensamento normal é ser regido pela lógica formal e orientar-se segundo a realidade e os princípios de racionalidade da cultura na qual o indivíduo se insere. Elementos intelectivos do pensamento:
CONCEITOS: se formam a partir das representações; não apresentam elementos sensoriais, não é possível senti-los ou imaginá-los. Exprimem-se apenas os caracteres mais gerais dos objetos e dos fenômenos.
JUÍZOS: afirmação de uma relação entre dois conceitos. Por exemplo, ao tomar-se os conceitos “cadeira” e “utilidade” (ou seja, qualidade de ser útil), pode-se formular o seguinte juízo: a cadeira é útil.
RACIOCÍNIO: modo especial de ligação entre conceitos, de seqüência de juízos, de encadeamento de conhecimentos.
ALTERAÇÕES DOS ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DO PENSAMENTO
ALTERAÇÕES DOS CONCEITOS
Desintegração dos conceitos: conceitos sofrem um processo de perda de seu significado original, uma mesma palavra passa a ter significados cada vez mais diversos (esquizofrenia, síndromes demenciais).
Condensação dos conceitos: o paciente involuntariamente condensa várias ideias em um único conceito, que se expressa por uma nova palavra (neologismo).
ALTERAÇÕES DOS JUÍZOS
Juízo deficiente ou prejudicado: juízo falso que se estabelece porque a elaboração dos juízos é prejudicada por deficiência intelectual e pobreza cognitiva. Às vezes, é difícil diferenciar um juízo deficiente de um delírio.
Juízo de realidade ou delírio
TIPOS ALTERADOS DE PENSAMENTO
Pensamento mágico: fere frontalmente os princípios da lógica formal, segue os desígnios dos desejos, das fantasias e dos temores, adequando a realidade ao pensamento, e não o contrário (crianças, transtornos esquizotípico, histriônico, borderline e narcisista, quadros obsessivo-compulsivos, esquizofrenia).
Pensamento dereístico: um tipo de pensamento que se opõe marcadamente ao pensamento realista, só obedece à lógica e à realidade naquilo que interessa ao desejo do indivíduo, distorcendo a realidade para que esta se adapte aos seus anseios (esquizotípica, histriônica, borderline, narcisista, esquizofrenia, histeria).
Pensamento concreto ou concretismo: não consegue entender ou utilizar metáforas, faltam aspectos do desenvolvimento do pensamento, como a ironia, o subentendido, o duplo sentido (dementes, esquizofrênicos).
Pensamento inibido: inibição do raciocínio, com diminuição da velocidade e do número de conceitos, juízos e representações (demências e depressão grave).
Pensamento vago: pensamento muito ambíguo, falta de clareza e precisão no raciocínio (sinais iniciais da esquizofrenia, demências iniciais, transtornos de personalidades).
Pensamento prolixo: não consegue chegar a qualquer conclusão sobre o tema de que está tratando, senão após muito tempo e esforço (transtornos de personalidades, deficientes mentais limítrofes, início de esquizofrenia, neuróticos graves).
Pensamento deficitário (ou oligofrênico): tende ao raciocínio concreto; os conceitos são escassos e utilizados em sentido mais literal que abstrato ou metafórico. Extensa memorização mecânica = ilhotas de memória (deficientes mentais, autistas).
Pensamento demencial: pensamento com empobrecimento desigual; em certos pontos, o pensamento demencial pode revelar elaborações mais ou menos sofisticadas. Tem dificuldade de encontrar palavras, usando termos genéricos.
Pensamento confusional: pensamento incoerente; dificuldade em estabelecer vínculos entre conceitos e juízos devido às alterações de consciência, de atenção e de memória imediata (síndromes confusionais agudas).
Pensamento desagregado: pensamento radicalmente incoerente, no qual os conceitos e os juízos não se articulam minimamente; mistura aleatória de palavras (esquizofrenia grave).
Pensamento obsessivo: ideias ou representações que, apesar de terem conteúdo absurdo ou repulsivo para o indivíduo, se impõem à consciência de modo persistente e incontrolável.
ALTERAÇÕES DO PROCESSO DE PENSAR
Alterações no CURSO do pensamento:
Aceleração do pensamento: ideia se sucedendo à outra rapidamente (mania, ansiedade, esquizofrenia).
Lentificação do pensamento: latência entre as perguntas formuladas e as respostas (depressão grave, baixo nível de consciência).
Bloqueio ou interceptação do pensamento: brusca e repentinamente interrompe seu pensamento, sem qualquer motivo (exclusiva da esquizofrenia).
Roubo do pensamento: indivíduo tem a nítida sensação de que seu pensamento foi roubado de sua mente, por algo ou alguém (esquizofrenia).
Alterações na FORMA do pensamento:
Fuga de ideias: as palavras deixam de seguir uma lógica, passam a ocorrer por assonância, p. ex., amor, flor, cor (Quadros maníacos).
Dissociação do pensamento: pensamentos passam progressivamente a não seguir uma sequencia lógica e bem-organizada (esquizofrenia).
Descarrilhamento do pensamento: extravia-se de seu curso normal, pensamentos supérfluos, retornando aqui e acolá ao seu curso original (esquizofrenia, transtornos maníacos).
Desagregação do pensamento: radical perda dos enlaces associativos, total perda da coerência do pensamento (esquizofrenia, demência).
Alterações no CONTEÚDO do pensamento:
Os principais conteúdos que preenchem os sintomas psicopatológicos são: Persecutórios; depreciativos; religiosos; sexuais; de poder, riqueza, prestígio ou grandeza; de ruína ou culpa; conteúdos hipocondríacos.